从孕前开始全面预防出生缺陷

  徐女士咨询:我准备在明年年初要孩子,但听说现在先天残疾儿出生率非常高,请问如何预防先天残疾,怀孕后第几周最容易引起胎儿畸形?

  北京天伦不孕不育医院季霞主任:首先,孕前检查是预防新生儿出生缺陷的首要措施,也是最有力保障。通过孕前检查,可以对一些遗传性疾病、男女双方体内携带的隐形致畸因子作出早期诊断,给予早期治疗。另外,孕妇还要及时进行孕期检查,一些如唐氏综合征、开放性脊柱裂等出生缺陷可以在孕早期和孕中期被及时发现。但孕期检查无法筛查出所有的出生缺陷,往往要在“新生儿疾病筛查”中才能筛查出来。只有经过孕前检查、孕期检查、新生儿疾病筛查这“三级检查”,才能真正做到预防出生缺陷。

  一般在怀孕后第5-10周(从末次月经算起)受到外界环境或药物因素影响最容易引起胎儿畸形,因为这个时期是受精卵形成正在向胎儿分化的时期,所以又称为“致畸敏感期”。在末次月经的第3-4周内,胚胎如受到的影响较轻,一般能正常发育,受到的影响较重,则会引起流产。末次月经的第11-40周胚胎受不良因素影响常会造成胎儿异常,而引起畸形较少。直到妊娠晚期胎儿还保持对致畸因子的敏感性,在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育。所以从优生角度考虑,整个怀孕期都应该对胎儿进行优生保护。

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